第275章：行医，当如履薄冰！（5000大章加更）（1 / 2）
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当医生开了外挂 ！
自那以后，谭中林顺利加入了陈沧的部队，成为了陈沧的第二个辅助，简称二房！
二房的加入，让陈沧的辅助团队多了几分竞争。
正房的安彦军也终于从温馨环境里走了出来，和谭中林开始争宠。
不过这种竞争明显是有益处的，双方各凭本事，争宠夺爱，进修的劲儿头大了许多。
不过终究是身为正房的安彦军优势大，毕竟有三个小护士丫鬟的拥泵。
毕竟只有把陈沧留下，她们才能公平竞争。
万一被谭中林抢走了，争来争来就没意思了。
这个时刻陈沧忽然发现齐人之福也不好，两个人烦的……陈沧忽然有些怀恋秦悦。
不说话不吭声。
偶尔喊声你真行。
眨巴眨巴大眼睛。
手术也有好心情。
最主要的照样还赏心悦目。
这两个争风吃醋的糟老头子，陈沧看着是真的心烦的很哩……
……
……
十月一号终于到来，陈沧一线班，
虽然急诊值班闲的跟接触似的，但是……起码没有那么烦啊。
他终于清楚古代大官为什么那么多英年早逝的，太累了！
白日得日理万机，晚上还得日理万……
哎……
国庆节医院的患者少了许多，门诊量不足平日里的二分之一。
不过急诊却不会轻松，外科这边一线班除了陈沧还有王勇，两人闲闲碌碌一上午。
而内科那里的姚大夫更是闲得跟狗一样，因为今天和他一起值班的是严明严大夫。
严大夫是急诊出了名的甩手掌柜，比起李宝山派头都要足，每天端着保温杯晃晃荡荡的，来了病人请会诊。
总而言之，人家的急诊是养老科室。
医院里面也不愿意和这种人计较，想的混个两年退休得了，毕竟有他在也不会有啥大问题。
严明虽然不太管事儿，但是很会一尘不染，这在如今的大靠山下，也算是一个本事。
此刻，任何一名大夫在上岗的时刻，带教老师教给他们的第一堂课，就是如何保护自己。
姚志文和陈沧他们是一批出去的，是东阳医科大心内科的研讨生，和王谦、秦悦都一样，是编制。
姚志文性格比较内向，不爱说话，平时见了人总是跟你笑笑，看上来跟你羞涩的大姑娘一样，为人也比较憨厚，他碰上严明算是倒霉了。
一上午闲得脚都没歇歇。
大约十一点的时刻，姚志文急匆匆的找到陈沧，有些担心的说到：“陈大夫，帮我来看个病人！”
陈沧点头，跟着姚志文到了抢救室。
姚志文边走边说：“患者是中年须眉，41岁，胸痛打的120送来的，来了没多久就昏迷了，情况很重。”
陈沧听到姚志文的话，敏锐的捕捉到几个线索。
“胸痛！”
“昏迷！”
难道是心梗？
这是陈沧的第一感觉。
姚志文继续说道：“患者刚到急诊科没多久就开始出现意识含糊，神志不清。120送来的，跟车大夫说路上的时刻，患者照样清醒的，只是说胸闷，胸口疼得不行，针扎一样，给了硝酸甘油也没缓解，做心电图是正常的。”
陈沧一愣，连闲问道：“到了急诊补了个心电图没有？”
姚志文点头：“补了，还急查了肌钙蛋白。”
“没看到急性心肌梗逝世表现样图形，而且，抽了血看到肌钙蛋白是降高的。”
陈沧一听，也是皱眉，到了房间里之后，姚志文赶紧把心电图拿了过来，递给陈沧：“你看。”
陈沧接过心电图，发现心电图并没有典型的心肌梗逝世表现，S-T基本正常……
这就奇怪了！
姚志文：“我照样担心心脏问题，刚才打电话给心内科急会诊，还没下来，严大夫……上来请了！”
陈沧忍不住嗤笑一声……
两人都知道，此刻即使心电图是没有典型的波形图，但是患者照样不能够清除急性心肌梗逝世可能。
当遇到典型的心肌梗逝世的时刻，心电图的确会有那些S-T等波形的特征样图形，这很容易理解，因为正常的心肌细胞会有电活动，坏逝世的心肌细胞没有电活动，心电图的机理就是通过捕捉到这样的异常来显示波形的。
但是，当心肌梗逝世早期的时刻，心肌可能还没完全坏逝世，心电反应照样存在的，也就是说心电图不一定会有典型的表现。
另外，肌钙蛋白主要是在心肌细胞里面，它的降高，往往提示心肌细胞是有损伤的。
陈沧问道：“有什么病史？”
姚志文说道：“家属口述的病史，基本靠得住，既往是有高血压、高血脂、脂肪肝病史的。所以……更加不能清除急性心肌梗逝世可能了。”
陈沧哦了一声：“你怀疑是心源性休克？”
姚志文点头！
说话间两人已经到了抢救室内，患者此时正上着心电监护。
陈沧第一眼患者的时刻，并没有在他的脸上看到什么非凡面容，而且已经昏迷了，躺在病床上，没有任何动静。
心电监护上：心率120次/分，有点快，血压是80/50mmHg，低了……正常人的血压应该90-140/60-90mmHg，
80/50的血压，无论如何都是低的，血压低了，阐明患者有休克。
所有线索都还不明了。
凶多吉少！
患者平素有高血压病史，而此时只有80/50的血压，这种情况下，血压根本无法满足大脑的供血，说简单点，心脏就跟水泵一样，要把血液打在全身，而此时水泵提供的压力不够了，没办法把水打在脑袋上。
而大脑又对缺血缺氧十分敏感，一旦供血供氧减少，就会昏迷！
为了快速清除心肌梗逝世，陈沧再次给患者做了一个心电图。
陈沧犹豫一番：“我来问问家属怎么个情况。”
患者家属是他的老婆，外地口音。
陈沧问道：“什么时刻出现胸痛的？”
他老婆明显被吓坏了，说话有些没有逻辑性：“他平时挺好的，就是喜欢喝酒，但是……我……我记不清了他多会儿不舒服了，应该是昨天吧，我也没在意，但是今天严重的就不能走路了，我赶紧打120，来了急诊没多久就昏迷了。”
说着说着，她边说边哭，害怕极了。
陈沧叹了口气，也理解，毕竟一个好端端的人，突然就这样昏迷过来了，换了谁，都会告急。
陈沧理解她，但是此刻不是需要安慰的时刻。
因为心肌梗逝世是要命，
如果确诊，必须争分夺秒，然后及时送来做介入治疗。
心肌梗逝世是什么？
就是心脏本身的血管被构成的栓子堵住了，血流不通了，心脏其实就是一个肌肉组织，他的运动全部依赖于冠状动脉的供血。
如果心脏缺血时光过少，心肌细胞就会逐渐坏逝世，坏逝世的心肌细胞足够多的时刻，心脏就没了力量，这个时刻，就会发生心力弱竭，然后休克，最后逝世亡。
这个过程最快可能仅有几分钟！
所以一旦确认是心肌梗逝世之后，最有用的救治方式就是，立即、马上、果断、尽快开通血管，不管是药物溶栓照样介入支架，目的都是为了打通堵住的血管，恢复心脏血流。
所以，一切迫在眉睫！
陈沧习惯性的把手搭在患者身上，看了看瞳孔，查了查反射。
这是作为一个外科大夫习惯的操作。
而当陈沧另外一只手摸到患者肚子上的时刻，陈沧愣住了！
想到这里，陈沧连闲对着姚志文说道：“你做体格检查了没有？”
姚志文摇头：“没来得及！”
陈沧摇头，赶紧把患者衣服掀起来。
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