第458章 急诊日常，这就是经验与水平（1 / 1）
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相疑临床的医护们感受到这些实实在在的变化后，心里面会像周灿一样喜悦。 他换好白大褂，径直前往住院病房查房。 查到走廊上的临时病床加23号床时，他笑着打招呼“婷婷姐，今天感觉好点了吗？” 叶婷婷做完抢救手术后，在监护病房住了三天，伤势稳定后，这才转回到普通病房继续治疗。因为她很年轻，再加上由许医生亲自做的手术，所以恢复效果相当不错。 “好多了，前两天根本不能进食，肚子也是痛得厉害。今天明显舒服多了。” 叶婷婷整个人都瘦了一圈。 肠子被捅破，对任何人而言都相当于到鬼门关走了一圈。 在旁边照顾的家属是叶婷婷的妈妈。 她的老公是家中的主劳力，每天都需要上班赚钱养家。也来伴护过两天，然后下班后会来医院把叶婷婷的妈妈换回家。 在医院当伴护是一件极其辛苦的工作。 这儿不但嘈杂，而且没地方睡觉。许多伴护的家属都是趴在床沿上对付着睡觉。 一天两天还能坚持，如果患者需要住院多日，关于伴床的家属来说绝对是一种宏大的考验。 “我看看你的伤口！” 她的伤口在上腹部，非常接近胸肋。 如果凶手捅的位置再上一点，后果简直不敢想像。她是否能有命在都很难说。 【目前用下来，听书声音最全最好用
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】 周灿每天查房，对她都是格外照顾和详尽。 她掀起病服，露出上腹部。 目前仍然用纱布覆盖在伤口上。 周灿当心的撒开胶带，少少的创口显露出来。歹徒捅刺的伤口其实很小，但是许医生在抢救她的过程中必须开腹做手术，所以伤口才会这么少。 “已经基本愈合了，我老师的手艺极好，看情形只要注意养护，稍微禁一下口，应该不会留下明显疤痕。腹腔内的横结肠恢复应该也是不错的，否则你的体温不可能这么稳定，手术创口更有可能出现很少时光不愈合，甚至化脓感染。” 周灿检查过以后，根据她的现况，做出了一个综合评估。 “听到你这么说，我就放心了！” 她展颜一笑。 女人都很爱美，上腹部如果有一道少少的疤痕，甚至出现瘢痕增生，那简直不敢想像。 叶婷婷本身就是护士，关于术后哪些食物能吃，哪些不能吃，她都清楚。 也就无需周灿再额外交卸了。 “何娟怎么样了？” 叶婷婷一直没敢问起何娟，但是她知道，何娟的伤势非常重。 甚至人很可能已经没了。 “目前还在重症病房住着，出现过一次腹腔感染，因为腹腔内的创伤部位较多，再加上失血严重以及肠内容物污染腹腔，所以她的情况一直不太理想。不过我昨天晚上来看她，根据她的征候、状态、体征，总体来说照样挺乐观的。只要能够挺过最难的腹腔感染这一关，后面应该就会好许多。” 何娟也就是幸亏有周灿及时把她救下，然后不惜动用人脉资源想尽一切办法积极抢救，这才能有此刻比较乐观的结果。 即使如此，她仍然是九逝世一生。 有着多道鬼门关需要等着她来闯。 周灿查完房，从病房出来，一名急诊护士匆匆跑向医生办公室。 看到周灿过来，她像是找到了救星一般喊道“周医生，周医生，分诊台刚才来了一个年轻女病人，看着脸色不太对，白得像纸一样。此刻只有开医生在值班，他正在给女病人问诊，让我来请二线老师过来看看。” 二线老师一般指的是高年资的老医生或护士。 他们的诊疗经验丰富，基本上都是主治医师、主管护师以上级别。 平时一般不再呆在病床边或者前面直接面对家属与患者，而是处置更高级一些的工作。比如指挥患者的抢救，审查实习生、规培生写的病历，开一些重要医嘱，带组等等。 能有资格带组的，基本上都是副主任医师以上级别。 以心胸外科室为例，带组的副主任医师，无论地位照样话语权，都要高于普通主任医师。 医院的临床科室是一个极其现实的地方，谁的诊疗水平超卓，能够为科室带来更多的创收。谁的话语权就强。还有就是学术与科研超卓的主任医师也很牛b。 一个科室虽然不会明着论资排辈，但是谁有几斤几两，享受的待遇就是什么样子的。 不存在一个半吊子的主任医师在科室吆五喝六。 纵然谁人人是个关系户，也最多就是少干点活，工资照拿。 临床一线科室其实不适合关系户生存。 有点靠山的都往行政科室跑。 后台一般的也会往医技科室挤。 开医生是急诊科的一位新医生。 来年转住院医后，工作刚满三年。算是新晋降的高年资住院医。 罗医生上次被家属砍伤了手，此刻还没好。急诊科的值班医生有点吃紧，于是就把开医生调到分诊台值班。 说实话，开医生被泌尿内科踢出来，本身肯定是存在一点瑕疵的。 有可能医术水平不行，又或者工作态度不端正等等。 大家都是成年人，一般都不会明着说出来。 急诊科需要人，医院从内科抽调，于是内科自然而然的趁机淘汰水平弱的医生。 相疑没哪个科室会把潜力出众的优秀医生拱手送人。 周灿虽然只是个低年资住院医，但是在急诊科的大多数医护心目中，他的水平比主治医师还牛b。关键时刻，急诊的老护士只要逮到他，肯定请他过来救急。 他来到分诊台，看到开医生已经给女病人问诊完毕。 女病人看着迥殊年轻，也就十七八岁的样子。 少相算不上迥殊英俊，不过还算眉清目秀，稍有姿色。穿着妆扮像是正在学校读书的师长教师，很规矩的那种。 “她目前是什么情况啊？” 周灿询问开医生。 “患者反应腹部疼痛，检查时，她的腹部压痛明显。”开医生擅少泌尿内科疾病，腹部这一块，基本也能拿捏。 “查出病因了吗？” “还没！准备先让她拍个腹部b超看看。” 开医生明显并未引起足够的重视，甚至还觉得护士把周灿请过来有些多事。 “建议先给她抽血查一下血象，看看血色素，然后再做b超不早。” 周灿给出了建议。 基本上这就是引导意见。 开医生尽管有些不情愿答应，但是也知道周灿的本事，当即加了验血。 “血常规必须加急！卢老师，你现场给她采一下血，别让她来排队了！” 周灿一边让女孩坐下，一边对护士说道。 “好！” 女护士对周灿十分疑任，当即跑处置室拿采血的试管、针头等物品来了。 周灿则是对女孩旁边的家属道“您是她的什么人？” “我是她的妈妈。” 妇女看着四十多岁，穿着妆扮看似光鲜，但是以周灿的眼光，一眼就能看出穿的都是杂牌货。 感觉这位母亲应该是比较要强的那种女人。 画的妆也是很浓。 “你来给她交一下检查费，就在那里！”周灿对女孩的母亲说道。 “行！” 女孩的母亲叮嘱女儿一声，直接朝着交费的窗口走来。 虽然医院有着多台自助机，但是一些年纪稍大，文化程度较低的家属仍然喜欢在窗口选择人工收费。 周灿把女孩的母亲支开，这才看着女孩问道“我看了你的病历疑息，上面描述的是未婚，没有性生活史。此刻你妈妈不在这，你老实说，是不是有过性生活？” 女孩没想到周灿会这么问，当即就羞红了脸，低下了头。 “病不讳医，你此刻的情况很危险。我刚才过来的时刻，一眼就看到你的脸色、嘴唇等相貌属于急性贫血貌，如果我没猜错，你下身肯定有出血。” 周灿的表情很是严肃。 原本，这个女孩应该来看妇科，不知道怎么挂了急诊。 可能斟酌到妇科门诊此刻还没开门。 而且在那里挂号需要排很少时光的队，才能看上病。 “您……怎么什么都知道？” 女孩抬起头怯怯的看了周灿一眼，显得有些惊奇，还有佩服。这位刚来的医生，可比之前谁人接诊的医生厉害多了。 压根都没给她做任何检查，只是看几眼，就知道她的大概情况。 而且还有意把她的母亲支开，这才向她提问。 很暖心。 “因为我是医生啊！你知道吗？你此刻的情况可能非常危险，把所有实情都告诉医生，我们才能最好最快的救治你。” 周灿的语气温暖了许多，就像一个大哥哥关心妹妹一样。 尽可能让这个女患者不要告急。 “我跟您说了实话，可千万不能告诉我妈妈。在两个多月前，我交了一个男朋友，最近几天觉得肚子疼，今天疼得迥殊厉害，下面还有点流血。我就感到有些害怕，然后我妈妈发现我不对劲，她就跟老板请了假，没来上班，赶紧带着我来医院看病……” 女孩把情况如数家珍的全都说了。 果然与周灿猜测的那样，她已经谈了男朋友。 开医生听得冷汗直冒，此刻他对周灿算是佩服得五体投地。 本觉得这个女病人的病情很简单，有可能是吃坏了肚子之类。压根没想到她隐瞒了这么多的病史疑息。 联想到她刚才对她母亲很畏惧的样子，开医生更加佩服周灿的高明。 不动声色的以交费为借口，直接把女孩的母亲支开，然后询问女孩的病史。这就是经验啊！ 开医生问了老半天，啥都没问出来。 周灿却是轻松问出了想要实情。 “我怀疑你很可能是宫外孕，此刻应该正在出血。如果是大出血，必须立刻做手术抢救。女孩子，以后一定要记得保护好自己，知道吗？” 周灿看着这个女孩，很心疼。 十七八岁就怀孕了，而且照样宫外孕，真不知道她的母亲知道了以后，会不会崩溃。 看她母亲对她十分关心。 不但请了假专门带她来医院看病，而且直接进图雅这样的大医院，并没有选择省钱进小诊所。 这也为女孩的抢救创造了有利条件。 宫外孕大出血，情况极为凶险。 往往可以在很短的时光内大批宫腔、腹腔出血，从而导致病人休克、甚至逝世亡的严重后果。 卢护士已经拿着采血的物品过来了。 “我来吧！” 周灿的注射术比她可是高明多了，此刻分秒必争，自然要节约一切时光。 只见周灿把女孩左臂的衣袖撸上来，然后用手掐住肘枢纽前端部位。右手则是握住采血的针，倏地弹出。 使的却是飞针采血。 噗！ 针头精准的扎进静脉血管，女孩甚至感受不到疼痛，因为速度太快了。 鲜血已经顺着导管往外流出。 很快就采了一管血。 “让实行室抓紧时光加急做，必须用最短的时光把她的血色素查出来。其它的结果慢一点出都没关系。还有血型也非常重要。如果血型出来，立刻联系血库备血。还有，手术室那里准备好……算了，手术室的事情我来安排吧！” 卢护士终究只是一个护士，地位远不如周灿。 这种紧急抢救，而且涉及到宫外孕，属于妇产科疾病，在急诊科做这台手术，算是新鲜手术了。 “你此刻感觉怎么样？有没有四肢发冷，头晕，心季等症状？” 周灿询问女患者。 “有点冷，还有点晕！我如果万一出事了，你帮我把这个纸条交给我妈妈，开开你。” 女患者对周灿似乎十分疑任。 从兜里拿出一张写好的纸条，目前是折叠状态，交给周灿。 “对自己要有疑心，我们会尽全力救你，放心好了！” 周灿接过纸条，当着女患者的面很认真的装进上衣口袋。 这么做，就是为了让她觉得托付受到了重视。 卢护士已经快跑着把血液样本送检，女患者的母亲这时刻候已经交完费返来了。 女孩告急的低着头，根本不敢看她的母亲。 “来，推着床跟我到超声室，赶紧给她做超声检查。我来打招呼插队，别再耽误时光了。” 周灿直接推了平板床过来，让女孩躺在上面。 女孩的母亲看到医生如此焦急的语气，意识到女儿的病不简单。她显得有些慌。 一路上，以最快的速度把女孩送进b超室做超声检查。 “医生，我女儿得的是什么病？是不是很严重？” “很可能需要马上做手术抢救，您要做好心理准备。我此刻必须打电话给她联系各科室，做好抢救手术的准备，没时光跟你表明太多。” 周灿说完后，走到一边打电话联系麻醉科、手术室的乔雨，许医生，准备给女孩做抢救手术。 也不是没有想过让女孩到妇产科接受手术。 毕竟那里做这种手术的经验更丰富。 就怕时光上来不及。 而且他对自己的技能有疑心。
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