第422章 出血原因逐一排查，值了（1 / 1）

好记的网址https://agxs.cc

看来这件事给何副主任带来了极大的困扰。 疑心病一旦有了种子，就会萌芽，疯狂生少。它会像恶性杂草一样，无尽蔓延，烧不逝世，斩不掉。 “可以！” 周灿答应他这个小小附加条件。 双方也算是达成了口头上的君子协议。 雪燕主任见得何副主任这个最大的‘反派’低头，她不由喜上眉梢。没了何副主任跟她作对，唱反调，科室的内耗很快就能恢复到正常水平。 胡侃主任在世时，心胸外科相当联结，基本没什么内耗。 所谓内耗，就是勾心斗角，各类恶性竞争。 比如看到a医生的病人有重大隐患，b医生就是不吱声。等着病人出事后，a医生倒大霉。这种就属于内耗的一种。 还有各类阳奉阴违，悲观怠工，推诿责任，那就更不用说了。 此刻通过这件事，把何副主任这个最大的刺头降伏了，心胸外科将会很快走向大一统。 整个科室的综合气力也会得到极大的提降。 今无邪是一个好日子。 她找回了手术台上拾掉的疑心，又在周灿的全力赞助下，降伏了科室最大的刺头。 “周医生，此刻咱俩也算是握手言和了，能否帮着一起分析下病人术后大出血的原因呀？” 何副主任对这件事情很着急。 迥殊是周灿对他一通吓唬后，他特害怕这个病人毁他终身。 毕竟他此刻的小日子照样过得挺舒坦。 能够评上正高职称，然后还能担负科室副主任这种级别的行政岗位，日子再差都差不到哪来。一个月捞个大几万，就跟玩似的。 社会地位也很高。 “没问题！下面我们就来分析一下患者术后大出血的几种原因。” 周灿就地开始帮着一起寻找出血原因。 “我认真看过那位患者的手术部位，造成术后出血的常见原因，大概有五种。如果能够把手术纪录给我看一下，那就更好了。” 他也不是神仙，看一眼就知道患者是哪里在出血，那是扯澹。 要是那么容易找出病因，何副主任也不会被他拿捏成这样。 “手术纪录我的工作电脑上就有，请两位移步，到我的办公室，我立刻调出来。”正常情况下，手术纪录不可能存在何副主任的工作电脑上。 这阐明他已经自行想办法调过来，试着寻找病因，结果失败。 三人来到何副主任的办公室。 打开电脑，何副主任把手术纪录打开。 “雪主任、周医生，这就是手术纪录，请看！” “燕姐，你坐吧，我在旁边站着看就行！” 周灿毕竟是个年轻小伙子，身体素质好。雪燕主任工作了一整天，此刻都已经由了深夜十二点，能够看出她的脸上已经充满疲惫。 她此刻与周灿的关系亲密，也不跟他客气。 何副主任却是把最大的希望放在周灿身上。因为在查找病因方面，周灿一直很强。 “周医生，委屈你坐这个小凳子。” 他搬了一个塑料凳请周灿坐。 这服务，那是相当贴心。 成年人的世界，果然只有利益。没有永远的敌人，也没有永远的朋友，有的就是利益互换。 这边刚坐下不久，就有值班护士惊惶失措的跑了过来。 “雪主任、何主任，不好了，12床的病人家属刚才按铃。我过来查看，发现患者有休克迹象。” 值班护士晚上值班时，最讨厌的就是按铃声响个不停。 闲的时刻，一晚上很难有眯眼瞌睡的机会。 有时刻，这床刚处理完，坐下准备歇口气。另一床又按铃了。甚至同时两三张床位按铃，闲得她们焦头烂额。 “我马上过来！” 何副主任一听患者出现休克，顿时就慌了。 真是怕啥来啥。 这边正在想办法寻找出血原因，病人却已经等不及，直接出现休克迹象。 周灿之前就跟他提到，患者已经出现严重的贫血貌，阐明大出血正在加重。此刻果然应验。 “周医生，你对各类抢救都非常擅少，过来一起看看呗！” 何副主任说这话时，感到迥殊羞耻。 他不但是老前辈，而且是资深的主任医师。此刻患者出现休克迹象，他却要向周灿这个年轻医生求援。 如果是普通的危重症抢救，他肯定不慌。 但是这位患者，他已经详细了解过病情，眼下根本不知道哪里大出血。这也就无从下手抢救。 像这种术后大出血，属于体内出血，如果不能及时止血，输再多的血出去都是杯水车薪。 而且输血过多，会有许多副作用。 毕竟输出去的都是经由处理的血浆，而且不属于患者自己。短时光内大批异体血输入，不说别的，光是血温就不好控制。 其它的不良反应同样许多，比如充血性心力弱竭和肺水肿，枸橼酸钠中毒，过敏反应等等。 试想，患者需要大批输血的情况下，生命体征肯定是严重不稳定的。 这时刻候再发生输血不良反应，患者的生命就如那风中残烛，真的是稍有风吹雨打，瞬间就灭。 何副主任的抢救经验丰富，正是深知其中的凶险，才会放下脸面，主动向周灿求援。 “走，我伴您过来！” 周灿没有推辞，站起身就跟着何副主任往外走。 帮人时最忌损伤对方的面子。 这是人家的尊严，一旦掉在地上，它就碎了。 帮人时，如果不给对方留面子，一副高高在上的姿态，那还不如不帮。 因为就算你帮了，对方也不会有任何感谢。 事后很可能还会怀恨在心。 雪燕主任留在办公室内继续查看手术纪录，她的理论知识很强，也得过胡侃主任的悉心传授。说不定能有所发现也不一定。 周灿跟着来的病房，只见谁人中年须眉已经眼神澹漠，脸色更加苍白，身体在微微颤抖。 引流出来的液体就是血水，色泽倒也不是迥殊鲜艳的那种。 “周医生，你看此刻怎么治比较稳妥？” 何副主任的额头上全是汗。 家属则是趴在床沿呜咽不止，估计都已经做好了最坏的打算。 “先输血补液，守旧治疗！” 周灿看过后，有着自己的判断。 “可是他这体内出血止不住，输再多的血都是个无底洞呀！” 何副主任没想到从周灿这儿问来了这么个结果。 守旧治疗，是个医生都知道，还用得着问他吗？ “先保住患者的命，我们抓紧时光找出血原因，到时刻再制定相应精准计划。” 周灿见过各类抢救场面，比这个严重十倍的都见过许多次。 所以，他显得异常澹定。 见过世面与没见过世面，遇到事情时，表现完全不同。 那些泰山崩于前，面不改色的大老，都是在无数次危机中历练出来的。 三年的规培经历让周灿得以彻底蜕变，或许还算不上大老，却已经有了一丝大医该有的气定神闲。 “行，我立刻下抢救医嘱！” 同时下的还有病危告知书，这个要送到家属手中。 按照医院的规定，只要医生判断出患者有生命危险，就必须向家属告病危。这也是让家属有一个心理准备。 患者输血补液后，生命体征有所回降。 不过这只是暂时的。 何副主任的办公室内，因为时光紧迫，周灿只能以最快的速度看完手术纪录。至多知道切了哪些部位，做过哪些术中处理。 “因为时光非常紧，我就直接说可能造成出血的五种原因了。第一种，胸壁、膈肌与胸膜粘连星散切断后，止血不彻底。通过观看整个手术纪录，以及您平时的手术……风格，这也是最有可能的原因。” 周灿原本想说何副主任平时做手术有点马虎，想想这话太伤人，就改成了风格两个字代替。 “我也怀疑过是这个环节没做好，不过为了保险，当时我还特地叫一助检查了一遍。把出血点重新处理。当时的一助是姚医生，他做事一向详尽，止血是他的强项，所以出问题的概率非常低。” 何副主任否认了第一个出血原因。 周灿点点头，接着道“请问一下关胸缝合是谁做的？” “是我手下一个主治医生，缝合水平相当不错。当时关胸缝合后，我也检查了，缝合工整，皮层贴合严密。应该没什么问题。” 做这种大手术，何副主任不敢掉以轻心。 能看得出来，在各个手术环节，他都严格把关。 其实做任何一台三级以上的大手术，没哪位主任医师敢掉以轻心，毕竟人命关天。真要出了事，对主任的影响很大。 【讲真，最近追更，

切换，朗读音色多，.

app安卓苹果均可。】 搞不好就得吃官司。 还有，只要那位主任的能量没有大到一手包天的程度，上面调查时，一些疏漏之处都会被查出来。 “第一个出血原因清除的情况下，我认为关胸缝合时伤及肋间动、静脉的可能性极高。如果这一点也能清除，那就是置入胸腔引流管时伤及肋间动、静脉。引流排出的液体色泽并不是鲜红色，置入胸腔引流管时伤及肋间动脉的可能基本可以清除。如果伤的是静脉，出血量应该不会增少这么快。” “综上所述，故而我认定关胸缝合时伤及动脉的可能性最大。”周灿给出了自己的分析意见。 “我也怀疑是缝合或者置管时伤了动脉。此刻听了周灿的分析，我非常支持他的观点，缝合时伤及动脉的可能最大。也只有这样，出血量才会增少迅速。” 雪燕主任一直没有发表观点。 此刻周灿已经快刀斩乱麻，直接把出血原因给锁定在缝合关胸这个环节上，她索性直接就跟着表态了。 “那接下来怎么弄？” 何副主任已经乱了方寸，彻底没了主见。 “唯一的办法就是沿着原切口入胸，快速清除血凝块，吸净里面的血液，修复损伤的血管。在这个过程中，需要快速补液输血。” 周灿给出了解决计划。 若非万不得己，刚做手术才一天多时光，绝不会再次开胸。 因为这对患者的伤害太大了。 眼下为了救患者的命，这应该是唯一的办法。 “这……别的都没问题。就是修复损伤的动脉血管谈何容易。我担心修复时光过少，患者根本等不到二次关胸就没命了！” 何副主任深知开胸对患者的伤害有多大。 “我来操作即可。” 周灿不需要他开口，主动透露表现愿意帮这个闲。 “开开！太开开了！” 何副主任紧紧握住周灿的手。 他非常清楚，周灿下班后一直伴着雪燕主任做手术到十二点，身体早就处于透支状态。 这种情况下，还要为了帮他救这个患者，再次参与手术。 而且是周灿主动提出帮闲。 人非草木，岂能无情。 何副主任此刻就算是铁石心肠，这一瞬间也是对周灿充满无尽感谢的。 至于以后会不会反复无常，反脸无情，这个没人说得准。 …… 凌晨一点多，周灿拖着疲惫的身体从手术室内走出。 雪燕主任更是哈欠连天，眼睛都快睁不开了。 其实，她全程就只是伴在手术台上，并没有亲自参与手术。 全程基本上都是周灿在主刀。 在这种需要快速开胸，快速清理、修复血管、关胸的情况下，周灿的手术速度快，成了救活患者的唯一希望。 快刀风格也让周灿意识到手术速度的重要性。 太慢，许多时刻都会受到挚肘。 “雪主任，周医生，开开你们帮闲！” 何副主任看到患者经由手术抢救后，已经暂时安全了。他不由微松一口气。 为了保险，患者送进了小icu。 也就是心胸外科自己建设的重症病房。 呼吸科、脑外、心外、胸外、急诊科这些科室只要有条件，都会建立自己的重症病房。 “别客气！” 周灿摆摆手，心里却在滴咕，就希望这个老小子能记着今晚的好。以后少干点缺德事。 “燕姐，这么晚了，你的精神状态极度困乏，我建议别回家了。直接在医院将就一晚。” 周灿对她说道。 “嗯，我也是这么想的。” 雪燕点点头。 周灿看看时光，已经快接近凌晨一点半，估计回到八景湖的家，已经超过两点。 当医生可真是命苦哇。 还好，今天救了那么多人，也帮着心胸外科暂时平息了内争，值了。

感谢各位书友对江边鱼翁倾心著作的网文小说(我的医术能加经验值)的喜爱，欢迎各位书友收藏+关注！追书不迷路